Produit de contraste et insuffisance rénale

 

Une altération de la fonction rénale peut survenir dans les jours suivant l'injection de Produits de Contraste Iodés (PCI) ; ce risque fait partie de ceux dont les patients doivent être informés.

Certains facteurs de risque de l'insuffisance rénale induite par les produits de contraste iodés (PCI) doivent être recherchés systématiquement.

Il est nécessaire de prendre des mesures appropriées chez ces patients pour diminuer les conséquences de l'insuffisance rénale induite par l'injection de PCI. Une alternative à l'injection de PCI doit également être recherchée en leur présence (échographie, IRM avec injection de de gadolinium, …).

Le dosage de la créatininémie ou mieux le calcul de la clairance avant l'injection de PCI est recommandé en présence de l'un ou plusieurs de ces facteurs de risque, et sera alors renouvelé 2 à 3 jours après l'injection de PCI. En cas d'oligurie ou d'élévation de la créatininémie de plus de 30 % de sa valeur basale après l'injection de PCI, un avis spécialisé s'impose.

En l'absence de ces facteurs de risque, le dosage de la créatininémie n'est pas nécessaire.

Chez tous les patients:

Un intervalle de 3 à 5 jours entre deux injections successives de PCI est préférable.

Une hydratation adaptée doit encadrer l'injection de PCI.

Fiche de la Société française de radiologie.